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人流百科

沈阳妇科医院 2016-09-02 14:04

  什么是人流

  人工流产又称为人流。是指用手术的方法终止妊娠,也就是“人工”终止妊娠。手术方式包括负压吸引术和钳刮术等;负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔,通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来,而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。在怀孕14周以前可以行人工流产术。意外怀孕又不想要孩子,也许,做人流是必然的选择。要知道,人流或多或少的对女性身体有一定的伤害。

  哪些人不适宜做人流

  哪些人不适宜做人流?各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病(如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核、贫血、阴道霉菌等妇科疾病者)不能承受手术者。

  急性生殖器官炎症,如阴道炎、重度宫颈糜烂盆腔炎等。在炎症治愈后可进行人流。

  妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。

  术前4小时内,两次体温在37.5℃以上者。

  哪些人适合做无痛人流

  1.妊娠40天以内的孕妇;

  2.##物过敏者;

  3.未生育、剖腹产妇女、或生育后对疼痛恐惧者;

  4.贫血患者及其他有凝血障碍者;

  5.意在流产后安置宫内节育器者。

  无痛人流使用的是一种新型安全、有效的静脉注射全身麻醉##。在孕妇毫无知觉的情况下进行的,一般3-5分钟医生便可完成手术,在手术后意识完全恢复,观察两个小时即能自行离院。

  人流比较佳时间

  人流是意外怀孕女性终止妊娠的首选方式,有一些女性发现自己怀孕了,要求医生马上就实施人流手术,医生却不同意,患者对此很不理解。其实,人流手术并不是任何时候都能做,而是有严格的时间限制。一般情况下,受孕后的第35-40天是做无痛人流的比较佳时间。

  人流手术一定要把握好时间,因为它直接影响到人流后的效果。时间早了反而不适合,医生在实施抽吸的时候很容易发生漏吸。迟了也不行,这时的胎儿已成形,而且体积较大。

  人流前准备

  工作发现自己怀孕后而又不想生育时,应尽量争取在10周内做人工流产。因为妊娠月份愈大,手术并发症愈多,故不要等妊娠月份大了再行流产或引产手术。作人工流产术前1周内应避免性生活,术前1日要洗澡、更衣,避免着凉和感冒。

  准备做人工流产术前1周内应避免性生活,术前1天要洗澡更衣,避免着凉和感冒。手术前需禁食、禁水四小时。但是需要注意的是,如果有急、慢性的全身性疾病或严重的心、肝、肾功能损害;或者有急、慢性的生殖系统炎症的女性,就不适合进行人流。

  手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合,不要过分紧张。

  先在当地专业妇科科医院做一次B超,检查一下妊娠时间多长,适合不适合做无痛人流(B超之前需充盈膀胱)做手术之前要空腹,也不能说一点东西也没吃,吃一些少量的白粥。还有带上一件衣服离开医院的时候穿上,不要着凉了,还要记得带上一片卫生巾。



 

  人流前要做妇科检查

  人流前为何要做妇科检查?

  其实,人工流产手术比较常见的并发症就是术后感染。平时,阴道内有许多细菌存在,宫颈管的下1/3段也有细菌生长。

  但因为有宫颈粘液栓填塞在宫颈管内,将子宫腔与阴道分隔开来,使这些细菌不能轻而易举地进入宫腔。在行人工流产术时,手术器械需要经过阴道、宫颈进入宫腔,虽然遵循严格的手术操作规定,手术器械并不触碰阴道壁,但手术中扩张了宫颈管及宫颈内口,为细菌的上行感染提供了机会;况且细菌还有可能随手术器械直接进入宫腔。这就是人工流产手术后可能发生感染的原因。

  我们知道,阴道内有许多细菌生长,菌群间平时处于共生状态,相互抑制,不会致病。而发生阴道炎时,这些细菌菌群间的平衡关系被打破,某些细菌过度生长,处于致病状态。如果此时不经治疗即行人工流产手术,那么致病菌进入宫腔的机会就会增加,从而使术后感染更容易发生。

  因此,人工流产手术前常规做妇科检查和阴道分泌物化验,其目的之一就是要及时发现潜在的能引起术后感染的疾病,并给予治疗,以保证手术及术后的安全。这也是医生们一直建议不要在小诊所里悄悄“流走”的原因之一。

  人流前如何克服恐惧心理

  尽管人工流产术是一个小手术,手术时间短,出血不多,安全系数高,但它终究是个能够使人产生疼痛和感到恐惧的手术,因此,有不少需要手术的早孕妇女在术前出现复杂心理,感到焦虑、紧张、不安等,由此可能影响手术进展。

  医学专家介绍,焦虑是影响术中耐受力的主要因素,一是增强机体的应激反应程度,降低受术者的痛阈,致使术中痛苦增加;二是刺激交感神经兴奋性增高,可引起血压增高,心率增快,可致受术者心慌、心悸及头昏等。三是除让患者在术前感到不适和加重术中痛苦外,还可因交感神经异常兴奋而致阴道与宫颈平滑肌收缩,影响手术进程。

  为了避免因人工流产术所引起的焦虑,一方面受术者要正确看待这一手术,看到在当前医疗条件下这一手术的痛苦越来越小,安全系数亦越来越高,因而不必顾虑太多,放宽心与医护人员密切配合,虽然仍难免有些紧张,但可避免产生焦虑。另一方面医护人员要注意受术者的精神心理状态,遇到过于紧张及焦虑的受术者,及时实施心理干预,以缓解或消除术前焦虑,减轻应激压力,通过提高对手术的耐受力,保障手术顺利进行,促进术后恢复。

  并发症

  1、术时并发症

  子宫出血在200毫升以上;人流综合征又称心脑综合征,发生率12%,受术者突然出现心动过缓,心律失常,血压下降,面色苍白,大汗淋漓等一系列症状,严重者甚至发生昏厥和抽搐;子宫穿孔;漏吸,胚胎组织未能吸出,以至妊娠继续发展。

  2、近期并发症

  人工流产不全,术后阴道出血长达15天以上;术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎,附件炎,盆腔炎等;宫腔积血;宫腔粘连,术后闭经或经量显著减少,有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。

  3、远期并发症

  慢性盆腔炎;月经异常;继发不孕;子宫内膜异位症。

  4、再次妊娠时的并发症

  不孕症;晚期流产偏高;早产偏高;围生期死亡率偏高;产前、产后出血率增加;新生儿溶血症增加。

  人流后的调养

  常言说:“十月怀胎,一朝分娩”,“瓜熟蒂落”。正常分娩是胎儿足月后,因母体内激素的改变,引起子宫收缩,分娩胎儿、胎盘。这是人体的自然现象,机体对此有充分的适应与准备时间。而人流则是在怀孕12周内,人为地使用手术器械将胚胎组织和胎儿从子宫腔吸取出来,以终止妊娠。有人称人流是坐一次“小月子”。由于人流是人为地中断正常妊娠,机体没有一个缓慢渐进的适应过程,所以对人体健康是有一定影响的。

  怀孕妇女在人流时,精神的高度紧张以及吸管吸引宫腔造成的剧痛,使得交感神经兴奋性增强,肾上腺素分泌增多,机体的代谢率增高,能量消耗增大。同时,人流时,母体子宫内膜不可避免地受到损伤,术后若不注意加强自我保健,则可导致阴道流血时间延长、腰酸腹痛、月经紊乱、闭经等。因此,切实做好人流后的自我保健,对于促使身体和生殖器官顺利地恢复健康至关重要。

  一、注意休息,加强营养。人流后子宫需要一个月左右复原。因此要注意增加营养,摄入足量的蛋白质,增强机体对疾病的抵抗力,促进受伤器官的早日修复。人流后,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。

  1.人流后应卧床休息2~3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间,少看报纸及电视。

  2.术后2周内,适当卧床休息,在人流后半月内不要从事重体力劳动,避免接触冷水。

  3.多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常。

  4.保持外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗1~2次,勤换卫生巾。

  5.2周内或阴道流血未干净前不要坐浴。人流后子宫口还没有闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,术后半月内不要盆浴,以免不洁水进入阴道,导致细菌侵袭,引起感染。

  6.1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味,要及时就诊。

  7.一般在3~5天阴道流血渐渐停止,比较多不超过10~15天。如果阴道流血量超过月经血量,持续时间过长,这时需要及时就诊治疗。

  8.无痛人工流产后只要恢复性生活,就要采取避孕措施,避免再次怀孕。
 

  二、人流对月经的影响

  人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能,1个月左右月经来潮。但有少数妇女在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2~3个月后恢复正常,少数人持续时间较长。

  三、无痛人工流产虽然解决了“性”福的后顾之忧,但人流对今后妊娠有何影响?应该注意哪些问题?

  一般来讲,人流可致以下不良后果:

  1.人流需要人为扩张宫颈,可造成宫颈不同程度的损伤,易引发早产。

  2.吸宫可伤及子宫内膜,受损的子宫内膜易感染细菌而患子宫内膜炎,会妨碍今后妊娠时胎盘的正常植入,引发产后大出血。

  3.由于子宫内膜的损伤,有碍胎儿正常发育和生长,并可使产程中胎儿窘迫症或窒息机率增加。由此可见,人流利少弊多,尤其是对今后需要生育者更为不利。所以育龄妇女应尽量减少人流。

  4.已有人流史的妇女,如需要妊娠者,至少要间隔6个月或更长时间,因为人流后受损伤的子宫有一个修复的过程。这样可以减少早产和胎儿供血不足以及生产时胎儿窘迫症、窒息等不良现象的发生。

  人流之后的饮食注意事项

  一、在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

  二、蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

  三、人工流产手术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。

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